Tái tạo vú

Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ vú vì ung thư vú, bạn có thể chọn phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo. Nó có thể khôi phục lại sự cân bằng giữa hai bên ngực bằng cách thay thế da, mô vú và núm vú đã bị cắt bỏ.

Mức độ tái tạo sẽ phụ thuộc vào phẫu thuật cắt bỏ vú và chiều rộng, kích thước cũng như vị trí của khối u đã được cắt bỏ.

Tái tạo vú có phù hợp với tôi không?

Ý tưởng sống không có vú hoặc không có một phần vú ảnh hưởng đến mỗi phụ nữ một cách khác nhau. Đó là một quyết định cá nhân và thường không dễ thực hiện.

Bạn không cần phải tái thiết. Bạn có thể đeo miếng lót hoặc miếng định hình ngực bên ngoài hoặc không thay đổi gì cả.

Phẫu thuật thẩm mỹ hiện nay mang lại kết quả tốt hơn bao giờ hết. Bạn có thể tái tạo vú bằng cách sử dụng mô cấy ghép vú hoặc mô của chính bạn.

Hoạt động này làm thay đổi diện mạo của bạn nhưng nó cũng có thể mang lại lợi ích về mặt tâm lý. Nó có thể mang lại cảm giác khỏe mạnh cho bạn và gia đình.

Có phải là phẫu thuật thẩm mỹ?

Phục hồi vú không được coi là một thủ thuật thẩm mỹ. Đó là phẫu thuật tái tạo. Vì nó được coi là một phần của việc điều trị bệnh nên luật quy định các nhà cung cấp bảo hiểm phải cung cấp bảo hiểm.

Khi nào là thời điểm tốt nhất để tái tạo ngực?

Thời gian dựa trên những gì bạn muốn làm, tình trạng bệnh lý và phương pháp điều trị ung thư của bạn. Bạn có thể thực hiện nó trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú, hoặc bạn có thể thực hiện nó vài tháng hoặc nhiều năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.

Nếu bạn đã bắt đầu điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị, việc tái thiết thường bị trì hoãn cho đến khi hoàn tất. Bác sĩ phẫu thuật có thể giúp bạn quyết định thời điểm tốt nhất cho bạn.

Các lựa chọn tái thiết khác nhau là gì?

Trước khi quyết định, bạn và bác sĩ sẽ cần thảo luận về mong muốn và nhu cầu của bạn, tình trạng bệnh lý của bạn và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trước đó.

Cấy ghép liên quan đến việc kéo căng da bằng thiết bị giãn nở mô đi vào bên trong cơ thể bạn và sau đó đặt túi độn silicone-gel hoặc nước muối (nước muối) vài tuần sau đó. Thiết bị giãn nở mô được làm đầy đến một thể tích nhất định bằng cách thêm nước muối, thường mỗi tuần một lần trong một vài buổi. Bạn có thể bị đau một chút nhưng nhiều phụ nữ hài lòng với kết quả cuối cùng.

Cấy ghép có thể bị vỡ, gây đau và nhiễm trùng. Bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ hoặc thay thế chúng.

Thủ thuật vạt TRAM sử dụng mô từ bụng của người phụ nữ để tạo ra một mô gò nhằm tái tạo lại vú. Nói chung, điều này có nghĩa là phải cắt bỏ ít nhất một số cơ bụng, mỡ và nguồn cung cấp máu để sử dụng cho quá trình tái tạo.

Đôi khi, mô đang được di chuyển vẫn được gắn vào nguồn cung cấp máu của nó. Đây được gọi là thủ tục cuống hoặc đường hầm. Vạt có cơ hội sống sót cao hơn vì nguồn cung cấp máu vẫn được giữ nguyên, nhưng vú có thể trông không chính xác như bạn mong muốn.

Trong thủ thuật vạt tự do, mô sẽ bị ngắt kết nối và sau đó được gắn vào nguồn cung cấp máu gần vị trí mới. Đây là một thủ tục phức tạp hơn. Nguy cơ lớn nhất là mạch máu có thể bị tắc và nắp có thể bị chết. Lợi ích là việc tái tạo trông giống vú tự nhiên hơn.

Một phiên bản mới của quy trình này, được gọi là vạt TRAM không để lại cơ, cắt được ít cơ bụng hơn. Điều này thường giúp phục hồi nhanh hơn và ít nguy cơ mất sức mạnh cốt lõi sau phẫu thuật.

Đối với tất cả các ca phẫu thuật TRAM, bạn có thể sẽ có một vết sẹo chạy ngang bụng từ hông này sang hông kia, thường là bên dưới đường bikini. Bạn cũng có thể nhận thấy bụng phẳng và săn chắc hơn do thiếu mỡ, da và cơ. Cuộc phẫu thuật kéo dài từ 4 đến 8 giờ và bạn thường ở lại bệnh viện tổng cộng khoảng 5 ngày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết về cách chăm sóc vết thương phẫu thuật tốt nhất sau phẫu thuật. Sẽ mất từ ​​6 đến 8 tuần để bạn hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật.

Mặc dù đây là thủ thuật vạt phổ biến nhất nhưng vạt TRAM không dành cho tất cả mọi người. Nó có thể không dành cho bạn nếu bạn:

Đã từng phẫu thuật nhiều lần ở vùng bụngĐặc biệt gầy hoặc không có đủ mô bụngLo ngại về việc mất đi sức mạnh cốt lõi, đặc biệt là ở vùng bụng dưới

Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn dự định mang thai vì phẫu thuật TRAM có thể gây ra vấn đề trong một số trường hợp.

Các thủ thuật vạt mô khác ít phổ biến hơn sử dụng mô từ các khu vực khác nhau. Lấy mô từ phía sau được gọi là vạt lưng rộng.

Đóng phẳng thẩm mỹ (AFS) có thể được xem xét. Đây là một thủ tục phẫu thuật sửa chữa nhằm loại bỏ hoặc sắp xếp lại da và mỡ thừa ở vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú. Điều này điều chỉnh các biến dạng đường viền và có thể được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc như một thủ thuật thứ hai. Nếu cần thiết, ghép mỡ cũng có thể được thực hiện để mang lại kết quả thẩm mỹ tốt nhất.

Hình dạng, cảm giác và đường viền của bộ ngực được làm từ mô của chính người phụ nữ giống với bộ ngực tự nhiên hơn. Nhưng phẫu thuật vạt có liên quan nhiều hơn phẫu thuật cấy ghép. Và, giống như tất cả các cuộc phẫu thuật lớn, bạn có thể gặp các biến chứng, chẳng hạn như chảy máu, nhiễm trùng hoặc vết thương kém lành.

Bạn cũng có thể muốn nghĩ đến việc tái tạo núm vú. Thông thường, núm vú và quầng vú (vùng tối xung quanh núm vú) sẽ được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại.

Tái tạo núm vú thường là một thủ tục ngoại trú được thực hiện bằng gây tê cục bộ. Bạn có thể có nó sau khi tái tạo vú. Điều này cho phép các mô mới lành lại và ổn định vào vị trí. Bác sĩ có thể thực hiện những thay đổi nhỏ về kích thước và vị trí của vú khi núm vú và quầng vú được tái tạo lại.

Bác sĩ phẫu thuật có thể tạo ra núm vú từ mô lấy từ vạt lưng hoặc vạt bụng. Sau đó nó được xăm để giống với màu của núm vú.

Trong một số ít trường hợp, núm vú của vú ban đầu có thể được gắn lại nhưng chỉ khi bác sĩ phẫu thuật tin chắc rằng mô đó không bị ung thư. Do thiếu các kết nối thần kinh, núm vú sẽ không phồng lên hoặc xẹp xuống khi chạm vào hoặc nhiệt độ.

Núm vú giả là một lựa chọn khác. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ tạo một bản sao núm vú tự nhiên của bạn và tô màu quầng vú. Nó có thể được dán vào vú và dán lại mỗi tuần hoặc lâu hơn.

Phẫu thuật tái tạo vú mất bao lâu?

Việc chuẩn bị cho thủ thuật, bao gồm cả gây mê, có thể mất 2 giờ. Quá trình tái thiết sẽ mất từ ​​1 đến 6 giờ.

Sau phẫu thuật, bạn sẽ mất khoảng 2 đến 3 giờ để hồi phục trước khi được chuyển đến phòng bệnh viện.

Phục hồi sau phẫu thuật tái tạo vú

Bạn có thể cảm thấy khó chịu trong vài ngày đầu sau đó. Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau khi cần thiết. Trong suốt thời gian bạn nằm viện, nhân viên sẽ theo dõi bạn chặt chẽ.

Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được khuyến khích cử động cánh tay của mình, nhưng không được thực hiện bất kỳ hoạt động mạnh nào như kéo người dậy, ra khỏi giường hoặc nâng vật nặng. Các y tá sẽ giúp bạn lên và xuống giường. Một ngày sau khi phẫu thuật, bạn có thể ngồi trên ghế cạnh giường. Vào ngày thứ hai, hầu hết bệnh nhân đều có thể đi lại mà không cần người giúp đỡ.

Bạn có thể sẽ được truyền dịch IV trong một hoặc hai ngày. Bạn có thể đặt ống thông tiểu qua đêm hoặc cho đến khi bạn có thể đi bộ vào phòng tắm. Và nơi bác sĩ phẫu thuật thực hiện vết cắt (vị trí vết mổ), bạn sẽ có ống dẫn lưu. Nếu bạn về nhà với những cống thoát nước này, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách chăm sóc chúng.

Thời gian nằm viện của bạn phụ thuộc vào loại phẫu thuật và quá trình phục hồi của bạn. Nếu bạn cấy ghép implant, thời gian nằm viện trung bình là 1 đến 2 ngày. Thủ tục lật vạt có thể cần thời gian nghỉ từ 5 đến 6 ngày.

Chăm sóc theo dõi tái tạo vú

Sau khi về nhà, bạn có thể bị đau nhức, sưng tấy và bầm tím trong 2 đến 3 tuần. Bạn có thể được yêu cầu bôi thuốc lên vùng vết khâu hoặc thay băng tại nhà. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ tư vấn cho bạn về cách tắm rửa, tắm rửa và chăm sóc vết thương.

Hầu hết phụ nữ trở lại hoạt động bình thường trong vòng 6 đến 8 tuần sau phẫu thuật. Có thể phải mất vài tuần bạn mới có thể tập luyện cường độ cao.

Phẫu thuật cắt bỏ vú và tái tạo vú sẽ để lại những vùng bị tê ở nơi phẫu thuật được thực hiện. Thay vì đau ở nơi lấy mô, bạn có thể cảm thấy tê và căng cứng. Theo thời gian, một số cảm giác có thể quay trở lại ngực của bạn. Hầu hết các vết sẹo sẽ mờ dần theo thời gian.

Hình dạng của bộ ngực tái tạo của bạn sẽ dần dần được cải thiện.

Lúc đầu, bạn sẽ cần kiểm tra thường xuyên. Nếu bạn có dụng cụ giãn nở tạm thời, trung bình nó sẽ được giãn nở bằng nước muối mỗi tuần một lần cho đến khi đạt được kích thước mong muốn (thường trong vòng sáu đến 10 lần đến phòng khám).

Hãy tiếp tục tự kiểm tra ngực hàng tháng và chụp quang tuyến vú hàng năm.

Tái tạo vú không làm thay đổi nguy cơ ung thư quay trở lại và nhìn chung nó không ảnh hưởng đến việc điều trị. Nếu bệnh tái phát, đội ngũ y tế của bạn vẫn có thể điều trị cho bạn bằng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?

Nhiễm trùng tại nơi phẫu thuật. Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nhiễm trùng là một nguy cơ. Thuốc kháng sinh thường sẽ loại bỏ được tình trạng nhiễm trùng. Đau đớn và khó chịu. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn loại thuốc giảm đau. Một số phụ nữ bị đau nhiều hơn những người khác. Ngứa. Vết thương sẽ ngứa khi lành. Nhưng dù có thôi thúc mạnh đến đâu, hãy tránh gãi nó. Bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc mỡ hoặc kem để làm dịu cơn ngứa.Tê hoặc ngứa ran. Bạn có thể có những cảm giác này vì dây thần kinh đã bị ảnh hưởng. Chúng có thể tồn tại đến 12 tháng sau phẫu thuật. Dịch tích tụ dưới vết thương. Chất lỏng có thể tích tụ dưới vết thương, ngay cả sau khi ống dẫn lưu của bạn được tháo ra vài ngày sau khi phẫu thuật. Nếu không có nhiều chất lỏng, nó có thể tự biến mất. Nhưng nếu có nhiều, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể phải dẫn lưu chỗ đó bằng kim và ống tiêm.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

Sốt trên 100 F Chất lỏng rỉ ra từ vết mổ Bất kỳ sự thay đổi nào về màu sắc ở vú hoặc vùng sẹo Đau hoặc sưng tấy ngày càng tăng ở vùng phẫu thuật

Laura J. Martin, MD – Nguồn WebMD.com
Bài viết được dịch tự động bởi Google Translator