Tiêm mỏm trên ròng rọc (lồi cầu trong) xương cánh tay

1 Chỉ định.

Tiêm mỏm trên ròng rọc được dùng để chẩn đoán, và điều trị viêm mỏm trên ròng rọc (trong hội chứng khuỷu tay golf hay khuỷu bánh bắp – tortilla).

Hình 3.20. Tiêm mỏm trên ròng rọc

2. Đặc điểm giải phẫu.

Mỏm trên ròng rọc (lồi cầu trong) xương cánh tay là điểm bám nguyên ủy của các cơ khu cẳng tay trước trong, gồm: cơ sấp tròn (gấp cẳng tay), cơ gan tay lớn hay cơ gấp cổ tay quay, cơ gan tay bé hay cơ gan tay dài, và cơ trụ trước hay cơ gấp cổ tay trụ (các cơ này để gấp bàn tay).

3. Kỹ thuật.

Bệnh nhân ở tư thế ngồi, tay thả lỏng trên bàn khám, lòng bàn tay ngửa, khuỷu gấp 45⁰. Sờ khuỷu tay tại điểm bám xương của nhóm cơ gấp cẳng tay gần mỏm trên ròng rọc để xác định điểm đau nhạy cảm nhất. Chuẩn bị bệnh nhân bằng kiểu vô trùng tiêu chuẩn, dùng kim 4cm, 23-gauge xuyên vào điểm đau nhạy cảm nhất. Sau test hút âm tính, tiêm vào 5ml hỗn dịch gồm 10mg Methylprednisolone acetate (hoặc tương đương) với thuốc tê.

4. Biến chứng.

Tránh tiêm vào thần kinh trụ trong rãnh sau mỏm trên ròng rọc.  

Originally posted 2010-07-28 09:56:26.