Phình động mạch não

Nguyên nhân phình động mạch não

Chứng phình động mạch não thường phát triển khi con người già đi, trở nên phổ biến hơn sau tuổi 40. Cũng có thể có dị tật mạch máu khi sinh.

Phụ nữ có xu hướng có tỷ lệ mắc chứng phình động mạch cao hơn nam giới.

Chứng phình động mạch có xu hướng hình thành ở ngã ba mạch máu, nơi chúng phân nhánh vì những phần đó có xu hướng yếu hơn. Chúng thường được tìm thấy ở đáy não.

Nguyên nhân gây phình động mạch não bị vỡ?

Nếu chứng phình động mạch não của bạn bị vỡ hoặc rò rỉ và gây ra đột quỵ xuất huyết, bạn sẽ cần điều trị y tế ngay lập tức. Điều này rất hiếm nhưng có thể đe dọa tính mạng.

Bác sĩ thường không biết tại sao chứng phình động mạch não của bạn lại vỡ. Nhưng các chuyên gia biết một số lý do có thể làm tăng nguy cơ chảy máu:

Huyết áp cao. Đây là yếu tố phổ biến nhất dẫn đến chứng phình động mạch não bị vỡ.

Nâng vật nặng hoặc căng thẳng. Chứng phình động mạch não của bạn có thể vỡ do áp lực từ việc nâng hoặc căng thẳng.

Cảm xúc mãnh liệt. Nếu bạn rất khó chịu hoặc tức giận, điều này có thể làm tăng huyết áp và dẫn đến vỡ phình động mạch.

Thuốc. Thuốc làm loãng máu bao gồm warfarin (Coumadin, Jantoven) và các loại thuốc hoặc thuốc theo toa khác, chẳng hạn như thuốc giảm cân như ephedrine và amphetamine, có thể gây chảy máu chứng phình động mạch.

Thuốc bất hợp pháp. Các loại thuốc có hại, như cocaine, có thể khiến chứng phình động mạch của bạn bị vỡ.

Yếu tố nguy cơ phình động mạch não

Hút thuốc và huyết áp cao là những nguyên nhân khiến bạn có nguy cơ mắc chứng phình động mạch não cao nhất. Nhưng một số điều khác trong bệnh sử và lối sống của bạn cũng làm tăng tỷ lệ mắc bệnh của bạn.

Tiền sử bệnh

Những điều trong lịch sử y tế của bạn có thể đóng một vai trò bao gồm:

• Huyết áp cao
• Xơ vữa động mạch, một căn bệnh trong đó chất béo tích tụ bên trong thành động mạch (mạch máu cung cấp máu giàu oxy đi khắp cơ thể)
• Các bệnh ảnh hưởng đến máu hoặc mạch máu của bạn:
  • Rối loạn mô liên kết như hội chứng Ehlers-Danlos
  • Bệnh thận đa nang
• Chấn thương hoặc chấn thương ở đầu của bạn
• Sự nhiễm trùng
• Ung thư hoặc khối u ở đầu và cổ của bạn
• Những bất thường khi sinh, chẳng hạn như các mạch máu bị rối trong não, động mạch chủ hẹp bất thường (hẹp eo động mạch chủ) hoặc dị tật động tĩnh mạch não (AVM não)
• Tiền sử gia đình mắc chứng phình động mạch não

Cách sống

• Hút thuốc
• Sử dụng rượu, đặc biệt là uống rượu say
• Lạm dụng ma túy, các chất kích thích như cocaine hoặc amphetamine

Chứng phình động mạch não ở trẻ em

Hiếm khi trẻ dưới 18 tuổi có thể bị chứng phình động mạch não. Con trai có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 8 lần so với con gái. Trong số ít trường hợp ở trẻ em, khoảng 20% ​​là chứng phình động mạch “khổng lồ” (lớn hơn 2,5 cm).

Chứng phình động mạch ở trẻ em có thể xuất hiện mà không có lý do. Nhưng đôi khi chúng cũng liên quan đến:

• Chấn thương đầu
• Rối loạn mô liên kết
• Sự nhiễm trùng
• Rối loạn di truyền
• Lịch sử gia đình

Chẩn đoán chứng phình động mạch não

Một số loại quét và xét nghiệm có thể được sử dụng để tìm hiểu xem bạn có bị phình động mạch não hay không. Chúng bao gồm:

chụp CT: Kỳ thi này tạo ra hình ảnh của bộ não của bạn. Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn trượt vào máy chụp CT. Kỹ thuật viên sẽ tiêm thuốc nhuộm tương phản vào một trong các tĩnh mạch của bạn để giúp bạn dễ dàng nhìn thấy lưu lượng máu và phát hiện chứng phình động mạch trong não.

MRI: Bài kiểm tra này tương tự ở chỗ bạn nằm trên bàn trượt vào máy quét. MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về não và mạch máu của bạn. Chụp MRI và CT có thể phát hiện chứng phình động mạch lớn hơn 3 đến 5 mm.

Các xét nghiệm sau đây có tính xâm lấn cao hơn so với chụp CT hoặc MRI. Nhưng họ có thể cung cấp cho bạn và bác sĩ của bạn một bức tranh đầy đủ hơn về những gì đang diễn ra:

Chụp động mạch: Xét nghiệm này, được coi là cách đáng tin cậy nhất để phát hiện chứng phình động mạch, cho thấy những điểm yếu trong mạch máu của bạn. Trong quá trình kiểm tra, bạn nằm trên bàn chụp X-quang và sẽ được cho một thứ gì đó để làm tê đi mọi cơn đau. Bác sĩ sẽ chèn một ống nhỏ linh hoạt qua mạch máu ở chân. Họ sẽ dẫn ống đó, gọi là ống thông, vào các mạch máu ở cổ để đến não. Sau đó, họ sẽ tiêm thuốc nhuộm tương phản vào cơ thể bạn và chụp X-quang để hiển thị tất cả các mạch máu trong não. Điều này cung cấp cho bác sĩ một bản đồ các mạch máu của bạn, xác định chính xác chứng phình động mạch.

Điều trị chứng phình động mạch não

Điều trị chứng phình động mạch não vỡ

Bạn cần điều trị càng sớm càng tốt nếu chứng phình động mạch não bị vỡ vì rất có thể nó sẽ chảy máu trở lại. Điều trị bao gồm việc ngăn chặn dòng máu chảy vào chứng phình động mạch.

Các thủ tục mang lại rủi ro. Bác sĩ sẽ tìm ra phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất dựa trên sức khỏe của bạn cũng như kích thước, loại và vị trí của chứng phình động mạch.

Cắt phẫu thuật: Một phần hộp sọ của bạn sẽ được cắt bỏ để xác định vị trí chứng phình động mạch. Một chiếc kẹp kim loại được đặt vào lỗ phình động mạch để cắt dòng máu. Hộp sọ của bạn sau đó được đóng kín.

Cuộn dây nội mạch: Điều này không cần phẫu thuật mở hộp sọ. Bác sĩ sẽ đưa một ống thông vào háng của bạn để đến được mạch máu bị ảnh hưởng, nơi có chứng phình động mạch.

Để giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng của chứng phình động mạch, bác sĩ có thể đề nghị:

• Thuốc giảm đau như acetaminophen
• Các loại thuốc gọi là thuốc chẹn kênh canxi giúp ngăn ngừa mạch máu bị thu hẹp
• Các phương pháp điều trị để ngăn ngừa đột quỵ, chẳng hạn như thuốc làm giãn mạch máu để máu chảy qua các mạch máu bị thu hẹp hoặc thủ thuật gọi là nong mạch vành sử dụng một quả bóng nhỏ để mở rộng mạch máu
• Thuốc chống động kinh
• Ống thông dẫn lưu tâm thất hoặc thắt lưng để giảm áp lực lên não
• Phẫu thuật shunt
• Liệu pháp phục hồi chức năng để giúp bạn học lại các kỹ năng mà bạn có thể đã mất do tổn thương não

Điều trị chứng phình động mạch não chưa vỡ

Chứng phình động mạch nhỏ chưa vỡ và không gây ra triệu chứng có thể không cần điều trị. Nhưng điều này phụ thuộc vào sức khỏe của bạn và chứng phình động mạch. Bạn có thể nói chuyện này với bác sĩ của bạn.

Biến chứng phình động mạch não

Chứng phình động mạch não bị vỡ có thể đe dọa tính mạng và dẫn đến:

• Co thắt mạch máu não (giảm lưu lượng máu đến não)
• Não úng thủy (quá nhiều dịch tủy sống trong não)
• hôn mê
• Tổn thương não vĩnh viễn
• Nó lại chảy máu
• Hạ natri máu (natri thấp trong máu của bạn)

Phòng ngừa chứng phình động mạch não

Một khi bác sĩ của bạn phát hiện ra chứng phình động mạch, rất khó có khả năng nó sẽ tự lành. Tin tốt là bạn có thể thực hiện các bước để ngăn chặn nó phát triển hoặc rò rỉ. Ngoài ra còn có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc chứng phình động mạch mới:

• Bỏ thuốc lá.
• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
• Tập thể dục thường xuyên và tránh nâng vật nặng liên tục (hãy tập thể dục vừa phải).
• Không sử dụng cocaine hoặc các loại thuốc kích thích khác.
• Nhận trợ giúp cho bất kỳ vấn đề sử dụng rượu hoặc ma túy.
• Kiểm soát huyết áp cao bằng thuốc và thay đổi lối sống.

Triển vọng với chứng phình động mạch não là gì?

Bạn có thể không bao giờ biết rằng mình bị chứng phình động mạch não chưa vỡ. Nếu nó không vỡ, bạn có thể sống cả đời mà không gặp vấn đề gì. Nhưng luôn có nguy cơ nó sẽ chảy máu.

Nếu bác sĩ không điều trị chứng phình động mạch của bạn đủ nhanh, bạn có thể bị chảy máu trở lại ở cùng một khu vực. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận trợ giúp càng sớm càng tốt nếu bạn cho rằng mình có các triệu chứng của chứng phình động mạch não.