Sức khỏe A-Z
Barrett thực quản: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
Th10
Mặc dù nguy cơ mắc bệnh ung thư này cao hơn ở những người mắc bệnh thực quản Barrett nhưng căn bệnh này vẫn hiếm gặp. Ít hơn 1% số người mắc bệnh thực quản Barrett phát triển loại ung thư đặc biệt này. Tuy nhiên, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Barrett thực quản, điều quan trọng là phải kiểm tra thực quản định kỳ. Với việc kiểm tra định kỳ, bác sĩ có thể phát hiện sớm các tế bào tiền ung thư và ung thư, trước khi chúng lây lan và khi bệnh dễ điều trị hơn.
GERD là gì và nó liên quan như thế nào đến thực quản Barrett?
Những người bị GERD có thể gặp các triệu chứng như ợ nóng, cảm giác chua, nóng rát ở phía sau cổ họng, ho mãn tính, viêm thanh quản và buồn nôn.
Khi bạn nuốt thức ăn hoặc chất lỏng, nó sẽ tự động đi qua thực quản, một ống cơ rỗng chạy từ cổ họng đến dạ dày. Cơ thắt thực quản dưới, một vòng cơ ở cuối thực quản nơi nó nối với dạ dày, giữ cho các chất trong dạ dày không trào ngược lên thực quản.
Dạ dày sản xuất axit để tiêu hóa thức ăn, nhưng nó cũng được bảo vệ khỏi axit mà nó tạo ra. Với GERD, nội dung dạ dày chảy ngược vào thực quản. Điều này được gọi là trào ngược.
Hầu hết những người bị trào ngược axit không phát triển bệnh Barrett thực quản. Nhưng ở những bệnh nhân bị trào ngược axit thường xuyên, các tế bào bình thường trong thực quản cuối cùng có thể bị thay thế bằng các tế bào tương tự như tế bào trong ruột để trở thành thực quản Barrett.
GERD luôn gây ra bệnh thực quản Barrett?
Không. Không phải ai bị GERD cũng phát triển bệnh Barrett thực quản. Và không phải ai mắc bệnh Barrett thực quản cũng bị GERD. Nhưng GERD dài hạn là yếu tố rủi ro chính.
Bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh thực quản Barrett, nhưng những người đàn ông da trắng mắc bệnh GERD lâu dài có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn những người khác. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm khởi phát bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở độ tuổi trẻ hơn và tiền sử hút thuốc hiện tại hoặc trước đây.
Bệnh thực quản Barrett được chẩn đoán như thế nào?
Vì thường không có triệu chứng cụ thể liên quan đến bệnh Barrett thực quản nên chỉ có thể chẩn đoán bằng nội soi trên và sinh thiết. Hướng dẫn của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ khuyến nghị sàng lọc ở những người có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi trên 50, giới tính nam, chủng tộc da trắng, thoát vị gián đoạn, bệnh trào ngược dạ dày thực quản kéo dài và thừa cân, đặc biệt nếu trọng lượng tập trung ở vùng giữa.
Để thực hiện nội soi, bác sĩ được gọi là bác sĩ tiêu hóa sẽ đưa một ống dài linh hoạt có gắn camera từ cổ họng vào thực quản sau khi cho bệnh nhân dùng thuốc an thần. Quá trình này có thể hơi khó chịu một chút nhưng không gây đau đớn. Hầu hết mọi người có ít hoặc không có vấn đề gì với nó.
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
Nếu bạn mắc bệnh Barrett thực quản nhưng không tìm thấy tế bào ung thư hoặc tiền ung thư, bác sĩ vẫn có thể khuyên bạn nên nội soi định kỳ. Đây là biện pháp phòng ngừa vì ung thư có thể phát triển ở mô Barrett nhiều năm sau khi chẩn đoán Barrett thực quản. Nếu có tế bào tiền ung thư trong sinh thiết, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn điều trị và theo dõi.
Thực quản Barrett có thể được điều trị?
Một trong những mục tiêu chính của điều trị là ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh Barrett thực quản bằng cách điều trị và kiểm soát chứng trào ngược axit. Điều này được thực hiện bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc. Thay đổi lối sống bao gồm thực hiện các bước như:
- Thực hiện những thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn. Thực phẩm béo, sô cô la, caffeine, thức ăn cay và bạc hà có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược.
- Tránh uống rượu, đồ uống chứa caffein và thuốc lá.
- Giảm cân. Thừa cân làm tăng nguy cơ trào ngược.
- Ngủ kê cao đầu giường. Ngủ ngẩng cao đầu có thể giúp ngăn axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản.
- Đừng nằm xuống trong vòng 3 giờ sau khi ăn.
- Uống tất cả các loại thuốc với nhiều nước.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giúp đỡ. Những loại thuốc đó có thể bao gồm:
- Thuốc ức chế bơm proton làm giảm sản xuất axit dạ dày
- Thuốc kháng axit để trung hòa axit dạ dày
- Thuốc chẹn H2 làm giảm sự giải phóng axit dạ dày
- Chất kích thích – thuốc làm tăng tốc độ di chuyển thức ăn từ dạ dày đến ruột
Có phương pháp điều trị nào nhắm mục tiêu cụ thể đến thực quản của Barrett không?
Có một số phương pháp điều trị, bao gồm cả phẫu thuật, được thiết kế đặc biệt để tập trung vào các mô bất thường. Chúng bao gồm:
- Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA) sử dụng sóng vô tuyến truyền qua ống nội soi đưa vào thực quản để tiêu diệt các tế bào bất thường đồng thời bảo vệ các tế bào khỏe mạnh bên dưới.
- Liệu pháp quang động (PDT) sử dụng tia laser qua ống nội soi để tiêu diệt các tế bào bất thường trong lớp lót mà không làm tổn thương mô bình thường. Trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân dùng một loại thuốc có tên Photofrin, khiến các tế bào trở nên nhạy cảm với ánh sáng.
- Liệu pháp áp lạnh phun qua nội soi là một kỹ thuật mới hơn sử dụng khí nitơ hoặc carbon dioxide lạnh, qua ống nội soi để đóng băng các tế bào bất thường.
- Cắt bỏ niêm mạc nội soi (EMR) nâng lớp niêm mạc bất thường và cắt nó ra khỏi thành thực quản trước khi nó được lấy ra qua ống nội soi. Mục đích là để loại bỏ bất kỳ tế bào tiền ung thư hoặc ung thư nào có trong lớp lót. Nếu có tế bào ung thư, siêu âm sẽ được thực hiện trước tiên để đảm bảo ung thư không di chuyển sâu hơn vào thành thực quản.
- Phẫu thuật cắt bỏ hầu hết thực quản là một lựa chọn trong trường hợp đã được chẩn đoán tiền ung thư nặng (loạn sản) hoặc ung thư. Phẫu thuật được thực hiện càng sớm sau khi chẩn đoán thì cơ hội chữa khỏi bệnh càng cao.
- GERD là phổ biến ở người Mỹ trưởng thành.
- Chỉ một tỷ lệ nhỏ những người mắc bệnh GERD (cứ 10 người thì có ít hơn một người) phát triển bệnh Barrett thực quản.
- Ít hơn 1% những người mắc bệnh Barrett thực quản mỗi năm sẽ phát triển thành ung thư thực quản.
Chẩn đoán bệnh Barrett thực quản không phải là nguyên nhân đáng báo động. Tuy nhiên, thực quản Barrett có thể dẫn đến những thay đổi tiền ung thư ở một số ít người và làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư. Vì vậy, chẩn đoán là lý do để làm việc với bác sĩ để theo dõi sức khỏe của bạn
Nayana Ambardekar, MD – Nguồn WebMD.com
Bài viết được dịch tự động bởi Google Translator
Thông tin về y học chỉ mang tính tham khảo, bạn cần hỏi ý kiến của thầy thuốc trước khi áp dụng cho mình và người thân. Với mỗi người việc đáp ứng với các liệu trình điều trị là khác nhau tùy thuộc cơ địa bản thân !
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
