Vật lý trị liệu - PHCN
Kéo giãn cột sống cổ: Áp dụng cho đối tượng nào?
(ĐTĐ) – Hiện nay, tại các cơ sở y tế tư nhân và Nhà nước đều áp dụng phương pháp kéo giãn cột sống để điều trị các chứng đau do thoái hóa cột sống. Nhưng bệnh lý của cột sống cổ rất phức tạp, kéo giãn cột sống cổ không phải là đơn giản, không phải là vô hại. Không những thế, nếu không được chỉ định đúng, còn có thể gây biến chứng, tai biến nguy hại cho người bệnh.
Kéo giãn cột sống cổ được áp dụng để điều trị các chứng đau do thoái hóa cột sống. Nguyên nhân là vì kéo giãn cột sống có thể làm thay đổi khoảng cách và thể thích của khoang gian đốt sống trong một thời gian nhất định và làm giảm đau nhanh. Tuy nhiên, nếu biện pháp này không được thực hiện thích hợp với từng người về thời gian, trọng lượng kéo, đeo đai mềm… thì dễ xảy ra những điều đáng tiếc.
Kỹ thuật kéo giãn cột sống cổ
Kéo giãn ở tư thế nằm bằng đai Glisson, người ta có thể có lực kéo nhẹ nhàng và điều chỉnh được và đã được áp dụng từ lâu trong lâm sàng. Đai Glisson phải vừa vặn với đầu và không được phép đè nén vào cằm hoặc cuống họng và không bao giờ làm ứ đọng máu ở các mạch máu cổ lớn. Giống như trong xoa bóp, điều quan trọng trong kéo giãn cột sống cổ là để bệnh nhân nằm đúng tư thế. Kéo giãn bằng đai Glisson tiến hành ở tư thế nằm ngửa, cột sống cổ gấp với góc giữa 20-30o của bệnh nhân là nguyên tắc vì do sự mất trọng tải của đầu, lực kéo sẽ cần ít hơn khi ngồi và ở tư thế nằm cơ dễ giãn hơn. Các rễ thần kinh tủy sống thường được trùng lỏng khi hơi giang tay hoặc giơ tay ngang vai. Kéo giãn cột sống cổ ở tư thế ngồi hoặc đứng với tư thế của tay để dọc thân sẽ làm đau tăng lên. Vì rễ thần kinh tủy sống do các hoàn cảnh nhất định đang bị kéo căng, nên hệ thống kéo Glisson không nên nằm cùng với trục của cơ thể mà hơi chếch về trước làm cho cột sống cổ hơi cong ra trước. Không được phép kéo chỉnh nằm ở tư thế ưỡn cột sống vì nó làm hẹp các lỗ liên đốt cột sống cổ, đồng thời lại gây quá căng các cơ cổ ở mặt trước.
Kéo giãn ở tư thế thẳng đứng: lực kéo ở cột sống cổ có thể tạo ra bằng các trọng lượng treo trên ròng rọc bằng máy điều chỉnh với kéo giãn cách quãng. Sau mỗi lần kéo phải mang đai cổ hoặc đỡ cổ để cố định. Kéo giãn cột sống cổ không được kéo lâu quá vì do giảm áp lực trong đĩa đệm sẽ gây tăng thể tích nhanh nên đau sẽ tăng. Tác dụng điều trị của phương pháp kéo giãn cột sống cổ đã được đánh giá bởi nhiều công trình nghiên cứu trên thế giới và tại các trung tâm thần kinh và phục hồi chức năng.
Kéo giãn cột sống cổ.
Những ai không nên kéo giãn cột sống cổ?
Chống chỉ định chung đối với kéo giãn thông thường: u ác tính bất kể khu trú nào; rối loạn hoạt động tim mạch và xơ cứng động mạch; bệnh tăng huyết áp giai đoạn 2,3 có xu hướng rối loạn tuần hoàn não; các bệnh cơ quan nội tạng cấp tính; trạng thái sốt; bệnh của tủy sống.
Chống chỉ định đối với kéo giãn dưới nước: bệnh nấm và các bệnh ngoài da khác; bệnh giun sán; các bệnh cơ quan sinh dục (viêm phần phụ, trùng roi âm đạo…); người có tuổi (trên 60) và trẻ em dưới 15 tuổi; thoái hóa cột sống có phản ứng loạn thần kinh chức năng.
Chống chỉ định (không kể thể bệnh và giai đoạn nào): thoái hóa cột sống có biểu hiện lâm sàng – Xquang của bệnh tủy cổ do cơ chế chèn ép hoặc rối loạn mạch máu; thoái hóa cột sống có biểu hiện lâm sàng của hội chứng động mạch sống (chóng mặt, thường xuyên ù tai); bệnh tăng huyết áp giai đoạn 2,3 và cơ cứng động mạch não; thoái hóa đốt sống có biến dạng, biểu hiện dính liền xương (các biểu hiện chèn xương trong những thay đổi thoái hóa cột sống ở các mức độ khác nhau không thuộc về chống chỉ định kéo giãn); sau từ 1-2 lần kéo giãn, hội chứng đau lại tăng lên và chóng mặt.
Chỉ định kéo giãn cột sống cổ (trong giai đoạn cấp và mạn tính): thoái hóa cột sống với hội chứng đĩa đệm nặng (có phản ứng cơ, vẹo cổ), thích hợp hơn với kéo giãn dưới nước; thoái hóa cột sống với hội chứng rễ, thích hợp hơn với kéo giãn dưới nước; thoái hóa cột sống với hội chứng cơ thang, thích hợp hơn với kéo giãn dưới nước; thoái hóa cột sống với hội chứng bả vai – cánh tay, thích hợp hơn với kéo giãn dưới nước; thoái hóa cột sống sau chấn thương (trừ trường hợp gẫy đốt đội và đốt trục), thích hợp hơn với kéo giãn dưới nước; thoái hóa cột sống với hội chứng động mạch sống với những đặc trưng lâm sàng ở mức vừa (trung bình), thích hợp hơn với kéo giãn khô (thông thường); thoái hóa cột sống với hội chứng tim và các hội chứng nội tạng khác, thích hợp hơn với kéo giãn khô.
Nguồn Suckhoedoisong.vn
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
Thông tin về y học chỉ mang tính tham khảo, bạn cần hỏi ý kiến của thầy thuốc trước khi áp dụng cho mình và người thân. Với mỗi người việc đáp ứng với các liệu trình điều trị là khác nhau tùy thuộc cơ địa bản thân !
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
