Dị tật Chiari

Ngoài tật nứt đốt sống, các tình trạng khác đôi khi liên quan đến dị tật Chiari bao gồm:

Não úng thủy. Sự tích tụ quá nhiều dịch não tủy trong não.

Ống tủy. Một tình trạng rối loạn trong đó u nang phát triển trong ống trung tâm của tủy sống.

Hội chứng dây buộc. Một rối loạn tiến triển trong đó tủy sống tự dính vào xương cột sống.

Độ cong cột sống. Điều này bao gồm các điều kiện như:

• vẹo cột sống (uốn cong cột sống sang trái hoặc phải)
• kyphosis (cột sống bị uốn cong về phía trước)

Các triệu chứng của dị tật Chiari

Dị tật Chiari có liên quan đến một loạt các triệu chứng khác nhau tùy theo loại.

Dị tật Chiari loại I thường không gây ra triệu chứng. Hầu hết những người mắc bệnh này thậm chí không biết rằng họ mắc bệnh trừ khi nó được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra chẩn đoán hình ảnh.

Nhưng nếu dị tật nghiêm trọng, loại I có thể gây ra các triệu chứng như:

• Đau từ phía sau đầu đến cổ; nó thường phát triển nhanh chóng và tăng cường với bất kỳ hoạt động nào làm tăng áp lực trong não, chẳng hạn như ho và hắt hơi.
• Chóng mặt và các vấn đề về thăng bằng và phối hợp
• Khó nuốt
• Chứng ngưng thở lúc ngủ

• ho hoặc hắt hơi
• cúi xuống
• hoạt động thể chất vất vả
• căng thẳng để đi tiêu

Một số triệu chứng phổ biến nhất có liên quan đến các vấn đề về chức năng của dây thần kinh trong thân não. Bao gồm các:

• điểm yếu của dây thanh âm
• khó nuốt
• nhịp thở không đều
• những thay đổi nghiêm trọng trong chức năng của dây thần kinh ở cổ họng và lưỡi

Điều trị dị tật Chiari

Nếu nghi ngờ dị tật Chiari, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các chức năng được kiểm soát bởi tiểu não và tủy sống. Các chức năng này bao gồm:

• THĂNG BẰNG
• chạm
• phản xạ
• cảm giác
• kỹ năng vận động

• tia X
• chụp CT
• MRI

MRI là xét nghiệm thường được sử dụng nhất để chẩn đoán dị tật Chiari.

Nếu dị tật Chiari không gây ra triệu chứng và không ảnh hưởng đến hoạt động sinh hoạt hàng ngày thì không cần điều trị. Trong các trường hợp khác, thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng như đau.

Trong cả dị tật Chiari loại I và loại II, mục tiêu của phẫu thuật là:

• Giảm áp lực lên não và tủy sống
• Thiết lập lại sự lưu thông chất lỏng bình thường trong và xung quanh khu vực

Ở người lớn và trẻ em bị dị tật Chiari, một số loại phẫu thuật có thể được thực hiện. Bao gồm các:

Phẫu thuật giải nén hố sau. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một phần nhỏ của đáy hộp sọ và đôi khi là một phần của cột sống để điều chỉnh cấu trúc xương không đều. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể mở và mở rộng màng cứng. Đó là lớp vỏ vững chắc của các mô não và tủy sống. Điều này tạo thêm không gian cho dịch não tủy lưu thông.

Đốt điện. Phương pháp này sử dụng dòng điện tần số cao để thu nhỏ phần dưới của tiểu não.

cột sống phẫu thuật cắt bỏ bản chất. Đây là việc loại bỏ một phần vòm xương của ống sống. Điều này làm tăng kích thước của ống tủy và giảm áp lực lên tủy sống và rễ thần kinh.

Phẫu thuật thường giúp giảm đáng kể các triệu chứng và thời gian thuyên giảm kéo dài. Theo Bệnh viện Nhi ở Boston, nơi chuyên điều trị dị tật Chiari, phẫu thuật hầu như loại bỏ các triệu chứng ở 50% trường hợp nhi khoa. Phẫu thuật làm giảm đáng kể các triệu chứng ở 45% trường hợp khác. Các triệu chứng ổn định ở 5% còn lại.