Phục hồi chức năng sau mổ tạo dây chằng chéo trước khớp gối

(ĐTĐ) – Trong thành công của phẫu thuật tạo dây chằng chéo trước khớp gối, việc săn sóc, hướng dẫn bệnh nhân luyện tập sau mổ rất quan trọng vì góp phần làm giảm thiểu những biến chứng, giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại tham gia các hoạt động cộng đồng.
 

Trong 2-3 ngày sau mổ

• Băng thun gối, chườm đá 6 lần một ngày, mỗi lần 10  phút
• Mang nẹp bất động gối ở tư thế gối duỗi
• Kê cao chân
• Tập gồng cơ tứ đầu, cử động khớp cổ chân chủ động

Sau mổ 1-2 tuần

• Không kê gối, nêm dưới đầu gối trong sáu tuần lễ đầu sau mổ. Có thể kê gối ở cổ chân hay gót
• Gồng cơ tứ đầu đùi 30 lần, mỗi lần gồng trong sáu giây, nghỉ ba giây . Ngày tâp 3-5 bận .
• Tập khớp cổ chân chủ động mỗi giờ.
• Tập đi hai nạng chống nhẹ chân đau tăng dần, mang nẹp bảo vệ khi đi
• Cố gắn duỗi gối hoàn toàn (0 độ)
• Gập gối 90 độ
• Không cần mang nẹp bảo vệ khi tập tại giường

2-6 tuần sau mổ:

Mục tiêu:

• Gối duỗi thẳng ( 0 độ).
• Tăng dần biên độ gập gối
• Tập mạnh cơ tứ đầu đùi.

Chương trình tập:

– Mang nẹp bất động gối khi di chuyển với nạng, có thể bỏ nẹp gối nếu cơ đùi đủ mạnh (tùy vào phẫu thuật viên).

– Các bài tập gấp gối:

• Gập gối chủ động có trợ giúp của KTV (130 độ)
• Đạp xe đạp trong 30 phút với cản lực thấp
• Đạp xe đạp ngược vòng trong hai tuần đầu không có kháng lực

–  Tập mạnh cơ : (30-50 lần, 0-1 kg, 3 bận trong ngày )

• Nâng chân với gối duỗi thẳng
• Tập cơ Hamstring (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống)
• Vận động khớp háng

* Nếu cảm thấy có bài tập nào khó khăn, quá mức với khớp gối ( sưng, đau gối nhiều hơn sau tập) thì nên ngừng lại. Hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật.

7-12 tuần sau mổ:

Mục tiêu:

• Biên độ gập duỗi gối trở về gần bình thường.
• Tập mạnh cơ tứ đầu đùi.

Chương trình tập:

• Nâng chân với gối duỗi thẳng (30 lần, mỗi ngày 10 bận) và gồng cơ tứ đầu. Có thể treo tạ để tập mạnh dần.
• Tập mạnh cơ khớp háng (có thể treo tạ trên gối ): Dạng, gấp, khép, duỗi (tập 10 lần, bốn bận trong ngày).
• Tập cơ Hamstring (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống) (tập 10 lần, 4 bận mỗi ngày).
• Tập bơi: đạp nước nhẹ nhàng, tránh các động tác đột ngột .
• Có thể tập chạy xe đạp ngoài trời, tránh đèo dốc
• Tập đi: đi trên đường bằng phẳng, các bước chân đều nhau, tập dáng đi bình thường, khoảng cách tăng dần từ một lên 3 km(tránh leo dốc, bậc thang)

12-16 tuần sau mổ:

Mục tiêu:

• Tầm độ khớp bình thường, nếu gối không duỗi thẳng hết hay gấp không quá 110 độ thì nên tái khám lại.
• Dáng đi bình thường.
• Các bài tập tăng dần sức mạnh.

Các bài tập:

– Tiếp tục các bài tập ở tuần  7-12.

– Tập bơi và đạp xe đạp, tránh các động tác đột ngột.

– Các bài tập thăng bằng:

• Tập đứng trên đĩa hay ván thăng bằng
• Đi bộ lùi
• Tập đi bộ dưới 1 km mỗi ngày, tăng dần đến 2km vào tuần thứ 16.

4-6 tháng sau mổ:

Mục tiêu:

• Tăng sức mạnh cơ tứ đầu đùi
• Tăng độ bền
• Tăng khả năng điều hợp động tác và thăng bằng

Các bài tập:

– Đi bộ: tốc độ 2 km trong 20 phút, tăng thêm 5 phút mỗi tuần, tập luyên hằng ngày

– Đạp xe đạp 20 phút mỗi ngày

– Tập lên cầu thang, tập tăng dần đến 100 bậc thang mỗi ngày, đi lên bậc thang thấp.

– Tập thăng bằng: Tập chạy bội zic zag.

– Chơi thể thao:

• Bóng rổ: tập ném bóng tại chổ
• Cầu lông, tenis: chơi nhẹ nhàng, tránh các động tác chạy nhảy mạnh.

– Chơi thể thao trở lại khi:

• Không thi đấu hay chơi các môn giậm nhảy trước khi có ý kiến bác sĩ.
• Vòng đùi bên tổn thương bằng bên lành hay nhỏ ít hơn 1cm
• Gối vững

Originally posted 2013-01-17 22:56:36.