I. NGUYÊN NHÂN Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi 30-50. Ðau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ chiếm 90-95% còn lại là do tổn thương dây và đám rối. Có 2 nhóm nguyên nhân chính: 1. Nguyên nhân toàn thân: Viêm […]
Chuyên mục: Bệnh học đau
Lý thuyết bệnh học các bệnh gây đau, bao gồm các bệnh cơ – xương – khớp, cột sống, thần kinh, mạch máu…
1. Nguyên nhân và đặc điểm giải phẫu bệnh: – Hội chứng Guillain-Barré là bệnh lý đa rễ dây thần kinh thoái hoá myelin do viêm cấp gây rối loạn chủ yếu về vận động, phần lớn là lành tính. – Bệnh lý này được Guillain mô tả từ năm 1916. Không thấy có sự […]
1. Đại cương – Sinh lý bệnh: Bệnh lý thần kinh đái tháo đường là hậu quả trực tiếp hay gián tiếp của tình trạng tăng đường máu và hiện tượng thiếu máu liên quan đến sự tắc nghẽn các vi mạch cung cấp máu cho hệ thần kinh. Khởi đầu là một tổn thương […]
1. Đại cương 1.1. Lược sử bệnh thiếu Vitamin B1 – Năm 1882, Takaki (người Nhật) nhận thấy một số thuỷ thủ bị viêm đa dây thần kinh và tê phù do ăn gạo sát kỹ. Tác giả cho thay đổi chế độ ăn, cho ăn lúa mạch và cho ăn thịt thì các thuỷ […]
1. Khái niệm Bệnh thần kinh ngoại vi (peripheral neuropathy) là một khái niệm rộng, bao gồm rất nhiều loại tổn thương khác nhau của hệ thần kinh ngoại vi với những cơ chế bệnh sinh rất đa dạng tùy theo từng loại bệnh và nhóm bệnh cụ thể. Dựa theo kiểu hình phân bố […]
1. Các xương sọ và khớp sọ Xương hộp sọ và các khớp sọ 2. Giải phẫu X quang sọ thẳng, nghiêng Hình ảnh giải phẫu X quang sọ thẳng 1. Xương trán 2. Xương hàm dưới 3. Xương hàm trên 4. Xương gò má 5. Hốc mắt 6. Lỗ thị 7. Khe bướm 8. […]
Khởi đầu của bệnh viêm cột sống dính khớp Bechterew là dấu hiệu viêm khớp cùng chậu (chiếm 70% trường hợp), tiếp theo là dấu hiệu thừa xương cột sống. Sớm nhất là sau 3 năm xuất hiện vôi hoá ở các dây chằng và các khớp của cột sống. Hình ảnh X quang cho […]
1. Kỹ thuật chụp X quang thường quy Kỹ thuật chụp X quang thường quy còn gọi là quy ước, kinh điển từ hơn 100 năm nay về đánh giá các tổn thương của sọ não và cột sống. Chỉ định chụp X quang xương sọ mặt, cột sống hiện nay được xem là hình ảnh […]
1. Đại cương Từ lâu người ta đã phát hiện ra rằng, cơ có thể co được là do quá trình khử cực của màng sợi cơ. Để thấy được sự khử cực màng đó, người ta có thể dùng hai phương pháp: Một là, dùng một dòng điện ngoại lai (dòng Galvanic hoặc dòng […]
Lao cột sống là bệnh thường gặp nhất trong các bệnh lao xương khớp, thường xuất hiện ở đốt sống L1 – L2 và D9 – D12. Hình ảnh X quang lao cột sống diễn biến qua 3 giai đoạn: – Giai đoạn sớm: hẹp khe đĩa đệm, thấy rõ trên phim chụp cột sống […]
1. X quang thường: – Nên chỉ định ở bệnh nhân than phiền đau lưng. Đa số trường hợp trượt đốt sống do khe hở eo, di tật khuyết xương ở vùng eo rõ ràng và dễ nhận biết. Tuy nhiên tỷ lệ âm tính giả có thể tới 15-20%. X-quang cột sống thắt lưng […]
Bệnh thoái hoá cột sống gặp phổ biến ở người trên 40 tuổi. Theo Schmorl, thoái hoá cột sống là sự thoái hoá của vòng xơ bao quanh đĩa đệm, hậu quả làm cho đĩa đệm căng phồng lên và lồi ra ngoài, dây chằng cột sống bị kéo giãn ra và đóng vôi đoạn […]
Thoát vị đĩa đệm là hiện tượng thoát nhân nhầy của đĩa đệm qua lỗ rách của vòng xơ. Sự di chuyển của nhân nhầy thường ra phía sau và gây chèn ép vào ống tuỷ và rễ thần kinh. Thoát vị đĩa đệm hay gặp ở cột sống thắt lưng, có thể xảy ra […]
Thoái hoá khớp là bệnh hư, mòn sụn khớp, xơ xương dưới sụn. Có 3 dấu hiệu cơ bản: – Hẹp khe khớp: hẹp không đồng đều, bờ không đều, biểu hiện bằng chiều cao của khoang gian đốt giảm, nhưng không bao giờ dính khớp. – Đặc xương dưới sụn: phần đầu xương, hõm […]
1. Rối loạn chuyển tiếp ở cột sống Bình thường cột sống cổ (C) có 7 đốt, cột sống ngực (D) có 12 đốt, cột sống thắt lưng (L) có 5 đốt sống cùng (S) và 3 – 4 đốt cụt. Thay đổi số lượng đốt sống có thể xảy ra như sau: – Có […]
1. Dấu hiệu tại khớp: – Có các đặc điểm: Nhiều khớp, đối xứng, phá huỷ khớp, tiến triển, biến dạng và cứng khớp. – Các dấu hiệu X quang thường không đặc hiệu, cần tổng hợp các yếu tố như vị trí tổn thương, đa khớp, tiến triển để chẩn đoán. – Bàn tay […]
1. Đại cương 1.1. Mở đầu. + Cột sống là trụ cột của cơ thể, nhưng trong quá trình sinh trưởng và phát triển có nhiều bệnh lý mà hình ảnh X quang cho ta những thông tin quý giá để chẩn đoán bệnh. + Cấu tạo bình thường của một đốt sống có thân […]
1. U xương lành tính 1.1. Đặc điểm chung – Tăng trưởng chậm. – Giới hạn rõ. – Không di căn. – Thường phát triển trong thời kỳ xương đang tăng trưởng. 1.2. Phân loại – Tùy theo nguồn gốc mô bệnh, người ta xếp các loại u xương lành tính như sau: + U […]
1. Đặc điểm trên phim X quang thường quy – Tiêu xương là chính. – Rất ít có đặc xương, hiếm có ổ abcès và mảnh xương chết. – Thường có tổn thương khớp kèm theo. 2. Vị trí tổn thương – Bệnh khu trú hầu hết là ở đầu xương gần sụn các […]
Cộng hưởng từ (magnetic resonance imaging: MRI) khi mới ra đời được gọi là cộng hưởng từ hạt nhân. Dù tên gọi khác đi nhưng nguyên lý chung của MRI vẫn không thay đổi. MRI lâm sàng sử dụng đặc tính từ của nguyên tử hydro, sự tương tác của nó với một từ trường […]
