Công bố luận án chuẩn bị bảo vệ cấp trường của NCS. Ninh Việt Khải; Chuyên ngành: Ngoại Tiêu hóa - HVQY

TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu ứng dụng cặp kiểm soát chọn lọc cuống gan trong cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng”

Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa

Mã số: 62 72 01 25

Họ và tên nghiên cứu sinh: Ninh Việt Khải

Họ và tên Người hướng dẫn:

1. GS.TS Trịnh Hồng Sơn

2. PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết

Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:

Nghiên cứu 72 BN được kiểm soát chọn lọc cuống gan trong cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng từ 9/2011 đến 5/2014 tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức chúng tôi rút ra được một số kết quả và nhận định như sau:

- Đường mổ chữ J bên phải chiếm 20,8%, là đường mổ khá hữu ích có thể thay thế đường mổ dưới sườn hai bên kèm đường giữa đến mũi ức (Mercedes) khi cắt gan lớn.

- Phẫu tích, cặp kiểm soát chọn lọc cuống gan có thể được thực hiện an toàn và không mất nhiều thời gian - tỉ lệ tai biến thấp (rách nhỏ đường mật 1,4%, chảy máu nhu mô quanh cuống gan 10%), thời gian phẫu tích cuống gan trung bình là 12,5 ± 7,2 phút

- Phẫu tích riêng động mạch gan, tĩnh mạch cửa bắt buộc khi huyết khối tĩnh mạch cửa.

- Bước đầu nhận định bơm nước muối sinh lý qua sonde đặt ống túi mật để phát hiện rò mật (tỉ lệ phát hiện rò mật 25%) giúp tránh rò mật sau mổ.

- Cặp kiểm soát chọn lọc cuống gan giúp làm giảm lượng máu mất trong mổ (lượng máu mất trung bình 261,4 ± 202,9 ml, tỉ lệ truyền trong mổ 13,9%, truyền máu trong và sau mổ 16,7%)

- Truyền máu trong mổ và cắt gan lớn là những yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ biến chứng sau mổ cắt gan.

- Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm đối với nhóm ung thư tế bào gan: Huyết khối tĩnh mạch cửa, xâm nhập mạch vi thể, số lượng u > 3u, giai đoạn B, C (theo phân loại giai đoạn của Barcelona).

Cán bộ hướng dẫn 1

(Ký, ghi rõ họ tên)

Cán bộ hướng dẫn 2

(Ký, ghi rõ họ tên)

Nghiên cứu sinh

(Ký, ghi rõ họ tên)


THE NEW MAIN SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF THE THESIS

Name of thesis: “Research on applying selective clamping control for hepatic pedicle in liver resection using Ton That Tung`s method”

Speciality: Gastroenterological surgery

Code: 62 72 01 25

Full name: Ninh Viet Khai

Full name of supervisor:

1. Prof.PhD Trinh Hong Son

2. Ass Prof.PhD Nguyen Tien Quyet

Educationnal foundation: Military Medical University

Summary of new main scinetific contribution of the thesis:

All 72 patients were performed the liver resection using Ton That Tung`s method combined with the selective clamping control for hepatic pedicle from 9/2011 to 5/2014 at Viet Duc Hospital. We drew the following conclusions and comments:

- J-shaped incision 20,8%, an useful incision that can replace a bilateral subcostal incision plus a midline incision (Mercedes) in major liver resection.

- Dissecting and selective clamping control for hepatic pedicle could be safely performed and not take much time - low incident rate (lacerated bile duct during dissecting was 1,4%, hemorrhage in peri-pedicle liver parenchyma 10%), average time of hepatic pedicle dissection: 12,5 ± 72 minutes.

- Separately dissecting hepatic artery and portal vein is obligatory if portal vein thrombosis.

- It is initial to comment that the normal saline injection through a sonde inserted into cystic duct for checking bile leakage (rate of visualizing bile leakage 25%) help to avoid a postoperative bile leakage.

- Selective clamping control for hepatic pedicle help to reduce intraoperative blood loss (The average intraoperative blood loss was 261,4 ± 202,9 ml, the rate of intraoperative blood transfusion was 13,9%, intra and postoperative blood transfusion was 16,7%). It also help to realize exactly the transection surface.

- Intraoperative blood transfusions, major liver resection affected the postoperative complications

- The factors affected survival time of hepatocellular carcinoma group: portal vein thrombosis, microvascular invasion, tumour number > 3; stage B, C (according to Barcelona stage classification)

Name of supervisor 1

(Name and signature)

Name of supervisor 2

(Name and signature)

Name of graduate student

(Name and signature)

Tập tin đính kèm: [Tải về]

Nguồn Hocvienquany.vn
Hoc vien Quan y

Ca mắc ung thư phổi trẻ nhất 15 tuổi tử vong sau 2 năm điều trị - DTNews

07-11-2018 Hits:62 Tin y dược Điều Trị Đau

Ca mắc ung thư phổi trẻ nhất 15 tuổi tử vong sau 2 năm điều trị - DTNews

(Dân trí) - PGS.TS Lê Văn Quảng, Phó Giám đốc Bệnh viện K cho biết, trung bình một năm tại Việt Nam ghi nhận khoảng 24 nghìn ca mắc mới ung thư phổi và có đến hơn 20 nghìn ca tử vong. Số mắc mới - tử vong gần như tương đương bởi đây là căn bệnh phổ biến nhưng...

Read more

Ca mắc ung thư phổi trẻ nhất 15 tuổi tử vong sau 2 năm điều trị - DTNews

07-11-2018 Hits:45 Tin y dược Điều Trị Đau

Ca mắc ung thư phổi trẻ nhất 15 tuổi tử vong sau 2 năm điều trị - DTNews

(Dân trí) - PGS.TS Lê Văn Quảng, Phó Giám đốc Bệnh viện K cho biết, trung bình một năm tại Việt Nam ghi nhận khoảng 24 nghìn ca mắc mới ung thư phổi và có đến hơn 20 nghìn ca tử vong. Số mắc mới - tử vong gần như tương đương bởi đây là căn bệnh phổ biến nhưng...

Read more

Chà bông gà nhiễm tụ cầu - Thủ phạm khiến 55 người ăn bánh mỳ nhập viện - DTNews

07-11-2018 Hits:44 Tin y dược Điều Trị Đau

Chà bông gà nhiễm tụ cầu - Thủ phạm khiến 55 người ăn bánh mỳ nhập viện - DTNews

(Dân trí) - Kết quả xét nghiệm mẫu thực phẩm xác định, chà bông gà dùng để chế biến món bánh mì là nguyên nhân khiến 55 trẻ em và người lớn bị ngộ độc. Cơ quan chức năng đang hoàn tất hồ sơ, xử lý cơ sở sai phạm. >> Vụ ăn bánh mì nhập viện: Ruồi gián “vo ve” tại...

Read more

Chà bông gà nhiễm tụ cầu - Thủ phạm khiến 55 người ăn bánh mỳ nhập viện - DTNews

07-11-2018 Hits:38 Tin y dược Điều Trị Đau

Chà bông gà nhiễm tụ cầu - Thủ phạm khiến 55 người ăn bánh mỳ nhập viện - DTNews

(Dân trí) - Kết quả xét nghiệm mẫu thực phẩm xác định, chà bông gà dùng để chế biến món bánh mì là nguyên nhân khiến 55 trẻ em và người lớn bị ngộ độc. Cơ quan chức năng đang hoàn tất hồ sơ, xử lý cơ sở sai phạm. >> Vụ ăn bánh mì nhập viện: Ruồi gián “vo ve” tại...

Read more

6 dấu hiệu bất thường báo bệnh tim - DTNews

07-11-2018 Hits:54 Tin y dược Điều Trị Đau

6 dấu hiệu bất thường báo bệnh tim - DTNews

(Dân trí) - Trái tim, một phần không thể thiếu của cuộc sống, nằm trong một khoang bảo vệ là lồng ngực, sẽ thầm lặng thực hiện công việc của mình mà không có bất kỳ dấu hiệu bên ngoài cho người chủ.

Read more

Bình luận