Công bố luận án chuẩn bị bảo vệ cấp trường của NCS. Nguyễn Văn Thanh; Chuyên ngành: Ngoại bỏng - HVQY

TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

Tên đề tài luận án: Nghiên cứu vạt nhánh xuyên động mạch mông trên kết hợp hút áp lực âm trong điều trị vết loét mạn tính cùng cụt.

Chuyên ngành: Ngoại Bỏng

Mã số: 62 72 01 28

Họ và tên nghiên cứu sinh: NGUYỄN VĂN THANH

Họ và tên Người hướng dẫn:

1. PGS.TS NGUYỄN VĂN HUỆ

2. TS TRẦN VÂN ANH

Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:

NC góp phần tìm rađặc điểm giải phẫu NX của ĐMMT, vai trò của hút áp lực âm (VAC) trong điều trị loét cùng cụt cũng như phương pháp điều trị loét cùng cụt bằng vạt NX ĐMMT.

1. Mô tả đặc điểm giải phẫu cuống vạt nhánh xuyên động mạch mông trên:

Tổng số lượng NX ĐMMT (n= 189)

Số NX trung bình trên mỗi tiêu bản 6,3 ± 1,2

Đường kính trung bình của NX ĐMMT

Tại nguyên ủy (n = 189) : 1,15 ± 0,16 (0,76 - 1,59)

Ngoài cân cơ mông lớn (n = 189): 1,02 ± 0,15 (0,70 -1,46)

2. Hiệu quả của VAC trong điều trị hổ trợ ổ loét cùng cụt mạn tính Các triệu chứng lâm sàng như:

+ Phù nề giảm từ 62,2%, mô hạt xuất hiện 100%, dịch tiết giảm 59,5 % trong 37 bệnh nhân.

+ Lượng dịch hút giảm rõ rệt có ý nghĩa thống kê ở thời điểm T0 là 74,9 ± 20,5 so với thời điểm T1 là 25,1 ± 6,9(ml). thu hẹp

+ Diện tích ổ loét (cm2) từ thời điểm D0 là 82,5 ± 42,3 đến thời điểm D1 là 62,1 ± 30,9 có ý nghĩa thống kê.

+ Chủng loại và số lượng vi khuẩn tại ổ loét giảm sau hút VAC có ý nghĩa thống kê từ 289,13 ± 313,92 con còn 71,27 ± 113,97 con.

+ Sự thay đổi trên mô tế bào theo hướng tích cực như: số lượng tế bào viêm giảm từ 31,08 ± 3,161 so với 19,68 ± 4,018, nguyên bào sợi tăng từ 9,52 ± 1,982 đến 17,36 ± 1,955, số lượng tân mạch tăng từ 2,44 ± 0,821 lên 4,04 ± 0,676 có ý nghĩa thống kê.

3. Hiệu quả che phủ của vạt nhánh xuyên động mạch mông trên:

Tỉ lệ sống hoàn toàn của vạt sau chuyển vạt là 89,5%, hoại tử mép vạt là 10,5%, không có vạt hoại tử.

Kích thước trung bình của vạt như sau: diện tích vạt (cm²) là 111,6 ± 27,0 (60 - 180) , chiều dài 13,6 ± 2,2 (10 - 18) cm, chiều rộng là 8,1 ± 1,2 (6 - 10) cm

Thời gian điều trị trung bình là 25,8 ± 10,5 (10 - 40) ngày đối với ( vạt trượt V-Y) và 25,4 ± 9,3 (10 - 44) ngày với vạt cánh quạt.

Thời gian theo dõi trung bình: 19,7 ± 14 (tháng) ( dao động từ 3- 40 tháng)

Cán bộ hướng dẫn

Nghiên cứu sinh

PGS.TS NGUYỄN VĂN HUỆ

NGUYỄN VĂN THANH

TS TRẦN VÂN ANH

THE NEW MAIN SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF THE THESIS

Name of thesis:STUDY OF THE SUPERIOR GLUTEAL ARTERY PERFORATOR FLAPS WITH NEGATIVE PRESSURE VACUUMFOR RECONSTRUCTION OF CHRONIC SACRAL COCCYGEAL ULCER

Speciality: BURN SURGERY

Code: 62 72 01 28

Full name: NGUYEN VAN THANH

Full name of supervisor: 1. NGUYEN VAN HUE

2. TRAN VAN ANH

Training university: Military Medical Institute

Summary of new main scientific contribution of the thesis

1. Description of Anatomy of the Superior Gluteal Artery PerforatorFlap (SGAPF)

Total number of SGAPF patients: 189

Average SGAPF per slide: 6.3 ± 1.2

The average diameter of the SGAPF

At origin: 1.15 ± 0.16 (0.76-1.59)

The outsideof the large buttock fascia: 1.02 ± 0.15 (0.70 -1.46)

2. Efficacy of negative pressure vacuum for the treatment of chronic sacral coccygeal ulcer.

In 37 patients: 62.2% decreased swelling, 100% appearance of granulation tissue, 59.5% reduction in secretion.

The aspirated volume decreased in statistical significance at the time T0(74.9 ± 20.5) (ml) compared to the time T1 (25.1 ± 6.9) (ml).

The area of ​​ulcer decreased in statistical significance from D0 (82.5 ± 42.3) (cm2) to D1(62.1 ± 30.9) (cm2).

The type and number of bacteria in the ulcer after negative pressure vacuum decreased in statistical significance from 289,13 ± 313,92 to 71.27 ± 113.97.

The change in the tissue in a positive direction (statistically significant) such as: inflammatory cell counts decreased from 31.08 ± 3.161 to 19.68 ± 4.018; fibroblasts increased from 9.52 ± 1.982 to 17.36 ± 1.955, the number of new vessels increased from 2.44 ± 0.821 to 4.04 ± 0.676.

3. Covering effect of the superior gluteal artery perforator flaps:

The survival rate of the flap was 89.5%, the necrotic margin was 10.5%, and there was no necrotic flap.

The average size of the flap is as follows: the flap area (cm²) was 111.6 ± 27.0 (60 - 180), length of flap 13.6 ± 2.2 (10 - 18) cm, width of flap 8, 1 ± 1.2 (6 - 10) cm.

The average duration of treatment was 25.8 ± 10.5 (10 - 40) days for V-Y flap and 25.4 ± 9.3 (10 - 44) days for rotation flaps.

Average follow-up: 19.7 ± 14 (months) (ranging from 3 to 40 months).

Name of supervisors

Name of PhD student

NGUYEN VAN HUE

NGUYEN VAN THANH

TRAN VAN ANH

Tập tin đính kèm: [Tải về]

Nguồn Hocvienquany.vn
Hoc vien Quan y

Ca mắc ung thư phổi trẻ nhất 15 tuổi tử vong sau 2 năm điều trị - DTNews

07-11-2018 Hits:162 Tin y dược Điều Trị Đau

Ca mắc ung thư phổi trẻ nhất 15 tuổi tử vong sau 2 năm điều trị - DTNews

(Dân trí) - PGS.TS Lê Văn Quảng, Phó Giám đốc Bệnh viện K cho biết, trung bình một năm tại Việt Nam ghi nhận khoảng 24 nghìn ca mắc mới ung thư phổi và có đến hơn 20 nghìn ca tử vong. Số mắc mới - tử vong gần như tương đương bởi đây là căn bệnh phổ biến nhưng...

Read more

Ca mắc ung thư phổi trẻ nhất 15 tuổi tử vong sau 2 năm điều trị - DTNews

07-11-2018 Hits:127 Tin y dược Điều Trị Đau

Ca mắc ung thư phổi trẻ nhất 15 tuổi tử vong sau 2 năm điều trị - DTNews

(Dân trí) - PGS.TS Lê Văn Quảng, Phó Giám đốc Bệnh viện K cho biết, trung bình một năm tại Việt Nam ghi nhận khoảng 24 nghìn ca mắc mới ung thư phổi và có đến hơn 20 nghìn ca tử vong. Số mắc mới - tử vong gần như tương đương bởi đây là căn bệnh phổ biến nhưng...

Read more

Chà bông gà nhiễm tụ cầu - Thủ phạm khiến 55 người ăn bánh mỳ nhập viện - DTNews

07-11-2018 Hits:133 Tin y dược Điều Trị Đau

Chà bông gà nhiễm tụ cầu - Thủ phạm khiến 55 người ăn bánh mỳ nhập viện - DTNews

(Dân trí) - Kết quả xét nghiệm mẫu thực phẩm xác định, chà bông gà dùng để chế biến món bánh mì là nguyên nhân khiến 55 trẻ em và người lớn bị ngộ độc. Cơ quan chức năng đang hoàn tất hồ sơ, xử lý cơ sở sai phạm. >> Vụ ăn bánh mì nhập viện: Ruồi gián “vo ve” tại...

Read more

Chà bông gà nhiễm tụ cầu - Thủ phạm khiến 55 người ăn bánh mỳ nhập viện - DTNews

07-11-2018 Hits:115 Tin y dược Điều Trị Đau

Chà bông gà nhiễm tụ cầu - Thủ phạm khiến 55 người ăn bánh mỳ nhập viện - DTNews

(Dân trí) - Kết quả xét nghiệm mẫu thực phẩm xác định, chà bông gà dùng để chế biến món bánh mì là nguyên nhân khiến 55 trẻ em và người lớn bị ngộ độc. Cơ quan chức năng đang hoàn tất hồ sơ, xử lý cơ sở sai phạm. >> Vụ ăn bánh mì nhập viện: Ruồi gián “vo ve” tại...

Read more

6 dấu hiệu bất thường báo bệnh tim - DTNews

07-11-2018 Hits:161 Tin y dược Điều Trị Đau

6 dấu hiệu bất thường báo bệnh tim - DTNews

(Dân trí) - Trái tim, một phần không thể thiếu của cuộc sống, nằm trong một khoang bảo vệ là lồng ngực, sẽ thầm lặng thực hiện công việc của mình mà không có bất kỳ dấu hiệu bên ngoài cho người chủ.

Read more

Bình luận